Отказаться от курения можно в любой момент

О курении и его вреде среди медиков говорится очень много, особенно в кардиологии. Практически каждая статья, каждый научный доклад, каждый комментарий специалиста, посвященные лечению и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, упоминает отказ от курения как необходимую составляющую мероприятий по модификации образа жизни. И вместе с тем специалисты считают, что эту проблему поднимают явно недостаточно.

Действительно, обычно лишь вскользь упоминают о курении, акцентируясь на более важных, с точки зрения автора, сообщения, проблемах. О том, чем опасно курение, каковы современные патофизиологические представления о его значении для организма, насколько убедительны экспериментальные и клинические данные, раскрывающие вред курения, мы задумываемся редко, а еще реже — доносим эту информацию до наших пациентов. Последствия очевидны: значительная часть общества курит, невзирая на рекомендации, которые им дают врачи, в том числе курят и сами медики. Чем чревато такое легкомысленное отношение к курению?

Среди курильщиков больше сердечников
Многие врачи, которые занимаются вопросами сердечно-сосудистой патологии, активно рекомендуют своим пациентам отучаться от этой привычки. Курящий человек подвергается значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, хронической патологии дыхательных путей, рака легких , губы. Отказ от курения резко улучшает прогноз жизни для человека любого возраста и пола.

Особое внимание на себя обращает курение в контексте кардиоваскулярной патологии. Курение — независимый фактор риска инсульта, инфаркта , обструктивных заболеваний периферических артерий. Курение опасно как в качестве первичного фактора риска, так и для развития осложнений на фоне уже сформировавшихся хронических заболеваний.

Кроме того, если пациенту с инфарктом миокарда назначено адекватное современное лечение, но при этом пациент продолжает курить, то эффективность назначенной терапии снижается примерно на треть. 30% — это огромная цифра. При такой серьезной патологии кардиологи всего мира сегодня с большим трудом добиваются снижения абсолютного риска на 1-2%, для этого в практику внедряются дорогостоящие препараты, проводятся масштабные исследования, постоянно пересматриваются рекомендации и стандарты.

В то же время только отказ от курения дает колоссальное преимущество не только в отношении предупреждения инфаркта, но и для его лечения.

Опасно не только активное, но и пассивное курение. Когда в конце 90-х в одном из регионов США впервые была внедрена очень жесткая политика запрета курения в общественных местах, уже в 2001 г. в этом регионе было отмечено уменьшение риска инфаркта миокарда на 30% — это касалось всего населения, а не только курильщиков.

В последние годы было показано, что предупреждение «пассивного » курения имеет такие же позитивные последствия, как и прекращение активного. Эти поразительные результаты говорят о чрезвычайном значении борьбы с курением, причем не только для тех, кто курит, а для всего населения в целом.

О «пользе» никотина
Но почему же в прессе нередко звучат посылы о пользе никотина ? Никотин в экспериментальных исследованиях действительно демонстрировал ряд положительных эффектов: тонизирование нервной системы, улучшение процессов заживления, стимуляция ангио­генеза, выброса стволовых клеток. Однако эти эффекты проявлялись в экспериментах на животных, и полученные экспериментальные данные абсолютно не коррелируют с клиническими и эпидемиологическими исследованиями у людей.

У людей вредные эффекты как самого никотина, так и дыма и продуктов горения, попадающих в дыхательные пути, приоритетны. Курение достоверно определено как независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений и ряда других серьезных заболеваний. Дело в том, что никотин из временного стимулятора в короткие сроки начинает играть противоположную роль — подавляет процессы заживления, ухудшает микроциркуляцию, прооксидантный стресс приводит к прогрессирующему поражению сосудов.

Мифологизация курения
Очень много в последние годы курящих женщин. У таких женщин раньше наступает менопауза, а, как известно, за пять лет после наступления менопаузы женщины «догоняют » мужчин по выраженности атеросклероза и прогрессированию сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, курение заметно омолаживает кардиологические проблемы среди женщин. Кроме того, курящая женщина подвержена значительно более высокому риску онкологической патологии: кроме рака молочных желез и шейки матки, которые свойственны женской популяции в целом, для них справедлив также очень высокий риск рака легкого и рака губы, развитию которых способствует курение.

В качестве аргумента «за » люди нередко упоминают курильщиков, которые курят всю жизнь и не страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Есть и курящие долгожители. Да, действительно, не у всех курильщиков развиваются опасные для здоровья проблемы. Однако риск в пересчете на популяцию — очень высок и его нельзя не учитывать. Реализация неблагоприятных эффектов курения обусловлена целым рядом факторов, включая особенности генотипа. Особенно катастрофические последствия курение приносит в случае, если у человека есть еще и наследственная предрасположенность к нарушению синтеза оксида азота.

Специалисты лаборатории генетики в Институте физиологии НАН Украины в течение 6 лет занимались генетическими исследованиями у больных, перенесших острый коронарный синдром. При этом особое внимание обращали на генетическую предрасположенность к недостаточному синтезу оксида азота. Результаты исследований оказались поразительными: обнаружено, что у курящих лиц с таким наследственным дефектом имеет место нарушение функции эндотелия, а риск инфаркта миокарда выше в 4-5 раз.

Этот генетический полиморфизм встречается не так часто — примерно в 16-20% случаев, однако в пересчете на всех больных их «вклад » в структуру заболевае­мости инфарктом выглядит значительно. И хотя от неполадок в генотипе никто из нас не застрахован, а проверка их наличия еще не скоро станет рутинной диагностической процедурой, мы можем резко снизить вероятность их реализации в тяжелое заболевание простым отказом от курения.

Есть еще один миф о «пользе » курения: существуют данные о том, что курящий больной с инфарктом миокарда легче его переносит, чем некурящий. Это действительно так, но какова цена этого «парадокса курильщика»? Дело в том, что если инфаркту суждено развиться, то у курящих это происходит в среднем на 10 лет раньше. Таким образом, у курильщиков инфаркт в среднем развивается в возрасте 50-54 лет. А поскольку инфаркт у более молодых лиц обычно протекает легче в силу известных причин (меньше сопутствующей патологии, лучше функциональное состояние сердечной мышцы), складывается такая парадоксальная ситуация, что якобы у курящих лечение инфаркта легче, а ближайший прогноз лучше.

На самом деле «заработать » инфаркт в более молодом, обычно вполне трудоспособном возрасте — удовольствие сомнительное. К тому же выживший пациент после инфаркта подвержен высокому риску повторных сердечно-сосудистых катастроф, поэтому ни качество жизни, ни отдаленный прогноз такого человека не оставляют поводов для оптимизма.

Как действует никотин?

Никотин поступает в кровеносную систему через лёгкие, посылая импульс в мозг уже через несколько секунд после того, как вы затянулись. Это означает, что затянувшись, вы сразу же испытываете чувство удовлетворения. В тот же момент, через пару секунд, ваш мозг получает импульс: « Я снова курю и это доставляет мне удовольствие ».

Что же заставляет вас чувствовать « удовольствие »? Сам по себе никотин не делает этого. В никотине абсолютно нет свойств «доставляющих удовольствие». Единственное свойство никотина таково, что попадая в кровь, он посылает мозгу постоянные сигналы о том, сколько никотина содержится в организме. Никотин имеет так же и другие химические свойства, которые известны своим губительным влиянием на организм, но в данный момент мы анализируем единственное свойство никотина, заставляющее вас думать и верить, что он « доставляет удовольствие ».

Вскоре после того, как ваш мозг узнал о снижении уровня никотина в крови, он спокойно, почти незаметно просит восполнить недостаток: « Мне нужен никотин. Наполните меня ». После следующей затяжки ваш мозг благодарит вас: « Спасибо, что заполнил меня. Мне так хорошо сейчас! » Как вы чувствуете себя без никотина Мы только что объяснили, что никотин заставляет вас чувствовать себя хорошо, когда он находится в вашей крови. В никотине нет компонента, доставляющего удовольствие.

Через минуту после того, как вы перестали курить, уровень никотина начинает снижаться и ваш организм требует пополнения. Тогда вы берёте новую сигарету и заполняете себя никотином снова, и … чувствуете удовлетворение! Но помните о свойстве никотина « доставлять удовольствие »: попадая в кровь, он посылает мозгу постоянные сигналы о том, сколько никотина содержится в организме. Как видите, похоже на порочный круг.

Чем больше никотина поступает в ваш организм, тем больше ваш организм в нём нуждается. Следовательно, вы чувствуете себя лучше, когда пополняете недостаток никотина, закуривая новую сигарету. Вы проходили через это много раз, не задумываясь, как и все курильщики. Ваш мозг приучен реагировать, вызывая удовольствие, когда вы думаете о курении и сигаретах. Каждый раз, когда вы выкурили сигарету, вы получили сигнал « удовольствия », как ребёнок, который получил одобрение, сделав что-то правильное. Т.е. ребёнка научили пользоваться вилкой для того, что бы повзрослев, он автоматически пользовался столовыми приборами, а не руками во время принятия пищи.

Единственный способ почувствовать себя лучше без никотина, это «переобучить » своё сознание. А единственный способ « переобучить » сознание, это ПРЕКРАТИТЬ пополнять свой организм никотином, ПРЕКРАТИТЬ давать ему это средство ( никотин ), посылающее постоянные сигналы о том, сколько никотина содержится в организме. Никотин не имеет полезных качеств и свойств « доставлять удовольствие ».

Вам нужно осознать, что вы были обмануты в течении многих лет – то, что вы называли свойством « доставлять удовольствие », было на самом деле эффектом «заполнения », вызванным предыдущей порцией никотина в вашем организме, которая посылала постоянные сигналы о том, сколько никотина содержится в организме. Если вы очистите свой организм от никотина, то в ваш мозг не будут поступать постоянные сигналы о том, сколько никотина содержится в организме, и вы всегда будите прекрасно себя чувствовать.

Что будет, если бросить курить?

Для того, чтобы вы смогли наглядно увидеть изменения, происходящие с организмом после отказа от курения, Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями создало шкалу с ключевыми временными периодами, демонстрирующими эти изменения. Разумеется, данные могут варьироваться для разных людей — все зависит от здоровья, «стажа» курения и многих других факторов.

Но факт остается фактом — ваш организм начинает выздоравливать с момента отказа от сигарет. Лишь через 20 минут, прошедших с момента выкуривания последней сигареты, организм начинает процесс восстановления. Давление и пульс стабилизируются и приходят в норму. Улучшается циркуляция крови, температура конечностей (кистей рук и ступней ног) возвращается к норме.

Примерно через 8 часов после отказа от курения уровень оксида углерода в крови падает, а уровень кислорода существенно увеличивается. Курение препятствует нормальному функционированию мозга и мускулов за счет снижения уровня кислорода до минимального уровня. Так называемое «дыхание курильщика» (неприятный запах из ротовой полости, хрипы, кашель) становится менее выраженным.

Через 24 часа тело функционирует в практически нормальном режиме. Отказ от курения в течение 24 часов уменьшает ваши среднестатистические шансы на сердечный приступ и повышает шансы пережить его, если он все-таки случится. Уровень оксида углерода крови окончательно приходит в норму. Слизь и токсичные инородные вещества, накопившиеся за время вредной привычки, начнут выводиться из легких, дышать станет гораздо легче. Нервные окончания, поврежденные в процессе курения, начнут восстанавливаться.

Через 72 часа бронхиолы станут менее напряженными, процесс дыхания станет более свободным. Уменьшится риск тромбообразования, свертываемость крови придет в норму.

За период от 2 недель до 3 месяцев жизненный объем легких увеличится на 30%.

Через 1-9 месяцев вы почувствуете, что здоровье заметно улучшилось. Кашель, свистящее дыхание, заложенность пазух пойдут на убыль, вы перестанете задыхаться. С восстановлением функционирования легких уменьшится риск развития простудных и инфекционных заболеваний.

Спустя год без никотина риск кардиологических заболеваний уменьшается вдвое по сравнению с курильщиками.

Через 2 года без сигарет риск сердечного приступа снижается до обычного уровня.

Через 5 лет после отказа от вредной привычки бывший курильщик, на чью долю приходилась в среднем пачка сигарет в день, в два раза снижает риск смерти от рака легких. Риск развития рака ротовой полости, горла или пищевода также снижается в два раза по сравнению с показаниями среднестатистического курильщика.

Примерно через 10 лет с момента отказа от вредной привычки показатель вероятности смерти от рака легких находится на том же уровне, что и у некурящего человека. Риск возникновения других раковых заболеваний, таких как рак почек, поджелудочной железы и мочевого пузыря заметно снижается.

После 15 лет с момента выкуривания последней сигареты риск возникновения сердечных заболеваний соответствует показателям некурящего человека. Это — лишь немногие преимущества жизни без курения. Чем дольше и сильнее была ваша никотиновая зависимость, тем больше времени организм будет восстанавливать себя после полного отказа от курения.

Борьба с пассивным курением

Кампании против курения широко проводились еще в начале ХХ века. Тогда обществу угрожал туберкулез и оно было решительно настроено на борьбу с курением и табачным дымом . Сегодня мы сталкиваемся с похожей проблемой.

Но поговорим о последствиях пассивного курения . Эта опасность подстерегает нас на каждом шагу – на работе. В кафе, ресторанах, общественных местах, салонах автомобилей. Человека, вдыхающего табачный дым , преследует риск заболевания раком легких , сердечно-сосудистые заболевания. Если человек болен астмой, даже при пассивном курении его ждет очередной приступ удушья.

В идеале, всем следует держаться от смертоносного табачного дыма подальше. Но пока мы беззащитны перед этой угрозой, предлагаем воспользоваться некоторыми рекомендациями. Защитите свой дом. Большинство курильщиков хорошо знают, в каком доме они не встретят одобрения по поводу своей привычки. Как правило, они и не пытаются курить в гостях у таких людей. Но если Вы хотите попросить человека воздержаться от курения в своем доме, скажите это так, чтоб курильщик понял, что Вам неприятен табачный дым, а не тот, кто курит. Так Вы не обидите человека и оградите себя от необходимости пассивного курения. Дайте своим гостям возможность покурить — но пусть они сделают это на улице, в саду или на крыльце, т.е. в хорошо проветриваемых местах. Курение на улице не так раздражает. В доме курить не разрешайте и пусть для Вас не существует никаких «исключительных случаев». Информируйте входящих о своем отношении к курению прямо с входной двери (это можно сделать при помощи каких-то интересных табличек, наклеек). Приглашайте людей в дом, не пахнущий табачным дымом (или что-то в этом роде). Всё зависит от Вашей фантазии.

Салон автомобиля – практически замкнутое пространство. Не разрешайте курить в своем автомобиле. А если уж Вашему попутчику-курильщику невтерпёж, сделайте остановку на перекур. О таких остановках, если дорога дальняя, можно договориться заранее. Лучше потеряйте несколько минут, чем здоровье.

В ресторанах, кафе выбирайте помещение для некурящих. И если Вам всё же мешает запах табачного дыма, проникающий их «курящей зоны» — смело жалуйтесь администратору. Жалобы посетителей – не лучший сигнал для руководства таких заведений. Поверьте – Ваш голос обязательно будет услышан. Просите у политиков на предвыборных кампаниях запрещения курения в общественных местах. Это тоже очень действенный метод борьбы с пассивным курением.

А Вы курили в течение последней недели?

С таким вопросом социологи уважаемой службы «Гэллоп » обратились к жителям всех населeнных континентов Земли. Хотелось отыскать самую табакозависимую страну на планете. И ей оказалась Куба. Сигарету в руках там регулярно держит около 40% населения как мужчин, так и женщин. На втором месте в этом отнюдь не почeтном рейтинге расположились одновременно Россия, Белоруссия, Кувейт, Чили и Бангладеш — 37% носителей вредной привычки. Треть курящих — в странах Прибалтики, Казахстане и Украине. Благополучные в отношении табака страны оказались еще и наиболее бедными, меньше 10% смолящих — в Нигерии, Сальвадоре, Гане, Афганистане и Эфиопии. Самым дымным регионом земли однозначно признали территорию бывшего СССР. Меньше всего клубов поднимается над Южной Америкой. Врачи напоминают, что курение — одна из самых частых причин преждевременной смерти людей.

Около 50 индийцев умирают от рака каждый час

Заболевание раком в различных формах достигло в Индии масштабов национального бедствия: каждый час от этого умирает около 50 граждан страны. Согласно опубликованным результатам общенационального исследования, за год болезнь уносит в общей сложности 440 тыс. жизней. Но при этом ежегодно регистрируется порядка 800 тыс. новых случаев поражения смертоносным недугом.

Исследование позволило выявить несколько регионов Индии, где уровень распространения раковых заболеваний превышает самые высокие мировые показатели. Эта статистика относится к раку ротовой полости , гортани, легких , желчного пузыря, шеи, почек , груди, желудка , матки, толстой кишки.

Зачастую появление болезни вызвано причинами, связанными с традициями питания и образа жизни, в том числе — с устойчивой привычкой жевать бетель или табак , злоупотреблением алкоголем. Но самым мощным бичом остается курение. Почти у 50% пациентов рак спровоцирован именно этим пагубным пристрастием.

По мнению индийских медиков, подготовивших на основании полученных данных свои рекомендации правительству, основные усилия государства и общественности должны быть сейчас сосредоточены именно на том, чтобы предотвратить рост количества больных раком курильщиков, которых насчитывается свыше 2,5 млн человек.

В России каждые 9 секунд умирает человек из-за болезней, вызванных табакокурением

63% российских мужчин , а это около 44 млн. человек, и 9,7% женщин — около 8 млн. — курильщики. Такие данные представил журналистам директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины , профессор-кардиолог Рафаэль Оганов в пятницу в ходе пресс-конференции в РИА «Новости ». По его словам, количество курящих мужчин в России составляет 58% от всех курящих мужчин в Восточной Европе, количество курящих россиянок – 18%

Оганов отметил, что смертность от болезней, связанных с курением, в Восточной Европе среди мужчин составляет 25% от всех смертей, для женщин – 5%. В России, Бельгии, Нидерландах это процент для мужчин составляет 30%, для женщин – 5%. По словам Оганова, эти данные он представит в своем докладе на международной конференции Всемирной организации здравоохранения «За Европу, свободную от табака», которая пройдет 18-19 февраля в Варшаве. Он подчеркнул, что в ближайшие годы в России не удастся «сильно повлиять» на ситуацию с табакокурением. Однако, по его мнению, «это не означает, что мы не будем предпринимать какие-либо усилия для борьбы с этой зависимостью».

В мире проживает более 1,1 миллиарда курильщиков

В мире проживает более 1,1 миллиарда курильщиков. В России курят 58 % мужчин и 12 % женщин. В Англии 30% мужчин, 28% женщин. Американцы — соответственно 28% и 24%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения из 850 млн. нынешних жителей Европы 100 млн. умрут от причин, связанных с курением. Hа примере нескольких стран, в которых курение стало массовой привычкой уже давно, было доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90% всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и от болезни сердца в примерно 25% всех случаев.

Примерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.

В одной европейской стране (с населением примерно в 50 млн. человек) число умерших вследствие курения эквивалентно числу погибших в результате авиакатастроф реактивных лайнеров большой вместимости, если предположить, что такие катастрофы — с гибелью всех людей на борту — будут происходить ежедневно.